Staryiy (staryiy) wrote,
Staryiy
staryiy

Category:

Нужна ли России бесплатная медицина? Взгляд изнутри

Пора забыть о полисе ОМС и идти лечиться в платные клиники?


1

Продолжая затронутую тему.

Только в ближайшие три года объем финансирования государственной программы развития здравоохранения в стране составит 2,89 трлн рублей. Это одна из наиболее крупных статей расходов федерального бюджета. В то же время в СМИ тема качества медицинской помощи и условий, в которых приходится работать докторам, часто балансирует на грани социального взрыва.

Это и низкие зарплаты, и нехватка медоборудования, и дефицит квалифицированного персонала и много чего еще, что можно найти в новостных лентах или ближайшей районной больнице. Попробуем разобраться, что не так с системой ОМС и нужно ли начинать мириться с мыслью о неизбежном переходе на добровольное медицинское страхование [ДМС].

«Нас толкают к переходу на ДМС. Это связано с провалом реформы здравоохранения и той самой недоступностью качественной бесплатной медицинской помощи для людей. Точнее ее неравномерной доступностью. Сама по себе ситуация, при которой существует тотальный дефицит государственных расходов на здравоохранение, приводит к объективной необходимости доплачивать или полностью оплачивать услуги из своего кармана», — рассказал врач-патологоанатом, эксперт движения «Сильная Россия» по вопросам здравоохранения Александр Эдигер.

1
Россиянам приходится доплачивать за лечение из своего кармана, считает Александр Эдигер

Со временем россиянам придется полностью перейти на платную медицину, поскольку ОМС, по его мнению, является неэффективной системой распределения ресурсов и управления системой здравоохранения как такового.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования сам по себе — ненужное звено в цепочке государство — больница. Если бы деньги поступали напрямую, как в это было в Советском Союзе, ситуация бы изменилась, считает врач-онколог и иммунолог Даниил Щепеляев:

«ОМС, по сути, это прокладка между деньгами, которые выделяет государство, и теми, кто их получает. Возникает логичный вопрос: зачем эта прокладка? Для обогащения ее сотрудников? Любой посредник — это человек, который получает деньги ни за что. Просто за то, что он есть. В советские времена это называлось спекуляцией, а сейчас это считается нормальным ведомством».

Полный переход на ДМС — тоже не выход. Во-первых, в России в своем большинстве живут далеко не богатые люди. Во-вторых, основная цель многих частных клиник — это извлечение прибыли, что мало совместимо с нормальной медицинской работой, добавил Щепеляев.

1
Большинство частных хорошо оборудованных клиник оказывают услуги по системе ОМС

К тому же, между добровольной и обязательной страховками сегодня, по сути, нет никакой разницы, подчеркнул источник, работающий и с государственным, и с частным секторами здравоохранения. «По полису ОМС можно прикрепиться к любой поликлинике, которая работает в этой системе. А они сейчас практически все там есть. Это очень выгодно для них, потому что государство платит деньги за каждого пациента. Причем получать они их будут, даже если вы не болеете и туда не ходите. А ДМС — это те же услуги, те же врачи, то же оборудование, но только за свой счет».

Если говорить именно о государственных больницах, они действительно сталкиваются с рядом системных проблем, продолжает собеседник. С одной стороны — государство готово оплачивать любые медицинские услуги для населения, деньги на это есть. С другой — медучреждениям не хватает оборудования и докторов, поэтому они не могут потянуть оказание этих услуг:

«Для примера возьмем город, в котором живут 200 тысяч человек. Государство покупает в местную больницу новый томограф, закладывает бюджет на обследование всех жителей. Но это оборудование может обслуживать примерно только 40 тысяч населения. Городу нужно 4 томографа, но таких денег у государства уже нет. К тому же, оборудование нужно содержать, обновлять. На это отдельные средства не выделяются. Как итог — аппарат быстрее выходит из строя. Так возникают ситуации, когда в фонде ОМС денег много, но больницы просто не могут их потратить. Есть и обратные случаи, когда есть хорошее оборудование, но нет специалистов, которые бы на нем работали. Потому оно просто стоит накрытое тряпкой».

1
Государство вынуждено тратить большие деньги на содержание старых районных больниц

Решить эти проблемы, по словам источника, можно двумя способами. Первый — через укрупнение инфраструктуры. Сейчас государству приходится тратить большие деньги на содержание небольших районных больниц в регионах. Многие из них находятся в плохом состоянии и к тому же расположены недалеко друг от друга.

«Невозможно в маленьких городах содержать больницы с полным спектром медуслуг, оборудования и докторов. По-хорошему, такие учреждения нужно убирать, а вместо них в двухчасовой доступности от ближайших населенных пунктов строить один хороший медицинский центр. Самое главное — правильно выстроить логистику», — добавил специалист.

Второе решение, по его словам, — переход на частное государственное партнерство. Такая система позволила бы решить проблему дефицита оборудования и специалистов, которые на нем работают:

«Суть такого партнерства в том, что частный инвестор покупает дорогостоящее оборудование, на которое у государства не было денег, и устанавливает его на территории больницы. Медучреждение проводит на нем все необходимые исследования пациентов, а государство оплачивает ему ту стоимость, которую оплатила бы больнице по тарифам ОМС. Такая система способна сильно улучшить систему здравоохранения».
Источник


Tags: ДМС, ОМС, бесплатная медицина, здравоохранение, платная медицина
Subscribe

Recent Posts from This Journal

promo staryiy september 3, 2019 04:25 9
Buy for 20 tokens
Несмотря на то, что они, допустим, являются чистейшим "лтдбром". Поясню: я ни в коей мере не претендую на их какую-то художественную ценность. Я вообще, что касается своих текстов, особо ни на что не претендую )) Даже касательно тех, над которыми работал некоторое довольно продолжительное…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 1 comment